Saturday, September 17, 2005

殺豬?

殺豬?

今天參加腹腔內視鏡(Laparoscopy)手術研習營,
是公司第一次辦,
可能平常都作過了吧,
所以外科住院醫師參加的並不多,
全場只有我一個不是外科醫師,
不過沒有人發覺,
課程包括早上的講解及介紹腹腔鏡的歷史及各種技巧,
並包含了直腸外科主任執刀的現場示範一個T2直腸癌切除手術,
連結開刀房攝影設備作Live Demostration,
課程中講Pneumoperitonium的講師在最後一張投影片講了一句在國外進修時他老師的話,
"We are not only medical doctors, we are Surgeons"
讓我印象深刻, 體認到在國外的醫療界裡外科醫師地位的崇高,
課程中並不難,
難的是下午的實際操作,
如何強化手眼協調能力才困難,
大概平常時要多打電動吧,
下午進到動物實驗中心,
手術房裡已經準備好了,
"豬?", 沒錯, 兩台手術台上各仰躺了一條已在耳朵上打好點滴的小白豬,
動物實驗中心的工作人員正在替牠們插氣管內管進行麻醉,
學員就在豬老師身上各戳了幾個洞放上Troca(套管)開始練習,
從腹腔鏡操作腹腔內臟器縫合, 到最後切除膽囊脾臟腎臟,
我只練了縫合, 大概花了五分鐘, 兩隻手就很酸了,
要達到縫合一針少於三十秒的腹腔鏡學會考試標準,
據統計要至少訓練二十到四十小時,
外科手術難嗎? ...再簡單不過了,
打開皮膚, 切開肌肉, 找到病灶組織, 切除, 整理周圍組織, 縫合,
就這麼簡單, 可是就上面的直腸及降結腸切除術,
光是找到後, 止血分離切除, 就花掉了兩小時,
而這還是直腸外科主任開的,
我想"Practice makes perfect", only this golden rule.
每次手術我都想到修車, 都是差不多的道理, 對象不同而已,
而一個好的外科醫師不僅開刀技術要好, 對整個學理更應該瞭解透徹,
也許慢慢的外科和內科界線不再劃分那麼清楚了,
因為目標是一致的


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